Przejdź do treści

Test OGTT 75 g

O metodzie

Czym jest test OGTT 75 g?

Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT – Oral Glucose Tolerance Test) z 75 g glukozy jest standardowym badaniem w diagnostyce cukrzycy ciążowej (GDM). Polega na oznaczeniu glikemii w osoczu krwi żylnej na czczo oraz po 1 i 2 godzinach od wypicia roztworu glukozy.

Kiedy wykonuje się test?

Według zaleceń PTD (Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego) i WHO:

  • Rutynowo między 24. a 28. tygodniem ciąży u wszystkich kobiet
  • Wcześniej (w I trymestrze) u kobiet z czynnikami ryzyka GDM
  • Przy glikemii przygodnej lub na czczo sugerującej hiperglikemię

Przygotowanie do testu

  • 8–14 godzin na czczo przed badaniem
  • Przez 3 dni przed testem: normalna dieta (≥ 150 g węglowodanów dziennie)
  • Bez intensywnego wysiłku fizycznego w dniu poprzedzającym
  • Bez palenia tytoniu w dniu badania
  • Test wykonywany w pozycji siedzącej, w spokojnych warunkach

Kryteria diagnostyczne IADPSG/WHO 2013

Cukrzycę ciążową (GDM) rozpoznaje się, gdy co najmniej jedna z poniższych wartości glikemii w osoczu krwi żylnej jest równa progowi lub go przekracza:

Czas pomiaru Próg (mmol/L) Próg (mg/dL)
Na czczo ≥ 5,1 ≥ 92
Po 1 h ≥ 10,0 ≥ 180
Po 2 h ≥ 8,5 ≥ 153

Cukrzyca jawna w ciąży

Jeśli wartości spełniają kryteria cukrzycy poza ciążą (glikemia na czczo ≥ 7,0 mmol/L lub ≥ 126 mg/dL albo glikemia po 2 h ≥ 11,1 mmol/L lub ≥ 200 mg/dL), rozpoznaje się cukrzycę jawną w ciąży, a nie GDM.

Czynniki ryzyka GDM

  • Nadwaga lub otyłość (BMI ≥ 25 kg/m² i/lub obwód talii ≥ 80 cm)
  • Cukrzyca u rodziców lub rodzeństwa
  • Cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży
  • Urodzenie dziecka o masie > 4000 g
  • Stan przedcukrzycowy
  • PCOS (zespół policystycznych jajników)
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Choroba sercowo-naczyniowa
  • Dyslipidemia
  • Stłuszczeniowa choroba wątroby
  • Mała aktywność fizyczna
  • Przynależność do grupy środowiskowej lub etnicznej o zwiększonym ryzyku cukrzycy

Źródło: zalecenia PTD 2026 (Curr Top Diabetes 2026;6(1)), rozdz. 24, część III – u kobiet ze zwiększonym ryzykiem OGTT 75 g wykonuje się już na pierwszej wizycie; czynniki ryzyka wymienia tabela 1.2 (rozdz. 1).

Źródła

Często zadawane pytania

Kiedy wynik OGTT 75 g spełnia kryteria cukrzycy ciążowej?
Według kryteriów IADPSG/WHO 2013, stosowanych w zaleceniach PTD, cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy co najmniej jedna wartość glikemii w osoczu krwi żylnej jest równa progowi lub go przekracza: na czczo 92 mg/dL (5,1 mmol/L), po 1 h 180 mg/dL (10,0 mmol/L), po 2 h 153 mg/dL (8,5 mmol/L).
Czym cukrzyca ciążowa różni się od cukrzycy jawnej w ciąży?
Jeśli wartości spełniają kryteria cukrzycy poza ciążą – glikemia na czczo ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) lub glikemia po 2 h ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) – rozpoznaje się cukrzycę jawną w ciąży, a nie cukrzycę ciążową (GDM).
Skąd pochodzą progi IADPSG?
Progi wyznaczono na podstawie badania HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome). Są to wartości glikemii, przy których szansa urodzeniowej masy ciała powyżej 90. centyla, stężenia C-peptydu we krwi pępowinowej powyżej 90. centyla i odsetka tkanki tłuszczowej noworodka powyżej 90. centyla była 1,75 raza większa niż przy średniej glikemii (IADPSG, 2010).
Jak przebiega test OGTT 75 g?
Glikemię w osoczu krwi żylnej oznacza się na czczo oraz 1 h i 2 h po wypiciu roztworu zawierającego 75 g glukozy. Do rozpoznania cukrzycy ciążowej wystarczy, że jedna z trzech wartości osiągnie próg.