O metodzie
Czym jest test OGTT 75g?
Test doustnego obciążenia glukozą (OGTT – Oral Glucose Tolerance Test) z 75 gramami glukozy jest standardowym badaniem do diagnostyki cukrzycy ciążowej (GDM). Polega na oznaczeniu glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo oraz po 1 i 2 godzinach od wypicia roztworu glukozy.
Kiedy wykonuje się test?
Według zaleceń PTD (Polskie Towarzystwo Diabetologiczne) i WHO:
- Rutynowo między 24. a 28. tygodniem ciąży u wszystkich kobiet
- Wcześniej (w I trymestrze) u kobiet z czynnikami ryzyka GDM
- Przy glikemii przygodnej lub na czczo sugerującej hiperglikemię
Przygotowanie do testu
- 8–14 godzin na czczo przed badaniem
- Przez 3 dni przed testem: normalna dieta (≥150 g węglowodanów dziennie)
- Unikać intensywnego wysiłku fizycznego w dniu poprzedzającym
- Nie palić tytoniu w dniu badania
- Test wykonywany w pozycji siedzącej, w spokojnych warunkach
Kryteria diagnostyczne IADPSG/WHO 2013
Cukrzycę ciążową (GDM) rozpoznaje się, gdy co najmniej jedna z poniższych wartości glukozy w osoczu krwi żylnej jest równa lub przekracza próg:
| Czas pomiaru | Próg (mmol/L) | Próg (mg/dL) |
|---|---|---|
| Na czczo | ≥ 5,1 | ≥ 92 |
| Po 1 godzinie | ≥ 10,0 | ≥ 180 |
| Po 2 godzinach | ≥ 8,5 | ≥ 153 |
Cukrzyca jawna w ciąży
Jeśli wartości odpowiadają kryteriom cukrzycy poza ciążą (glikemia na czczo ≥7,0 mmol/L lub ≥126 mg/dL; lub po 2 godz. ≥11,1 mmol/L lub ≥200 mg/dL), rozpoznaje się cukrzycę jawną w ciąży, a nie GDM. Wymaga to pilnej konsultacji diabetologicznej.
Czynniki ryzyka GDM
- BMI ≥25 kg/m² przed ciążą
- GDM w poprzedniej ciąży
- Cukrzyca typu 2 w rodzinie (I stopień)
- Wiek ≥35 lat
- Urodzenie dziecka o masie >4000 g
- Wielorództwo (≥3 porody)
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Nadciśnienie lub choroby sercowo-naczyniowe
Źródła
- International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG). Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy. Diabetes Care 2010;33(3):676–682.
- World Health Organization. Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. WHO 2013.
- Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2025.
- HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. N Engl J Med 2008;358(19):1991–2002.